Джон Крамер, известный миру как Пила, решает отправиться в Мексику, чтобы подвергнуться экспериментальной операции, которая, как он надеется, избавит его от смертельного диагноза — рака. В отчаянии и в поисках надежды, Джон открывает для себя клинику, обещающую то, что не смогла предоставить традиционная медицина. Однако вскоре его мечты о выздоровлении рушатся, когда он понимает, что стал жертвой сложной мошеннической схемы, нацеленной на отчаявшихся больных.
Разочарование быстро сменяется гневом, и Джон решает, что оставит это так не может. Ведь его опыт в создании сложных механизмов и ловушек, призванных научить людей ценить жизнь, ещё никуда не исчез. Он начинает своё собственное расследование, вскрывает все детали обмана и определяет людей, стоящих за этой операцией, как мишени для его следующей игры.
Каждый из мошенников оказывается в центре смертельного испытания, подготовленного Джоном. Каждая ловушка становится эквивалентом того вреда, который они нанесли своим "пациентам". Первой в его сети попадается медсестра, ответственная за ложные диагнозы, и она вынуждена пройти через через нелегкие испытания, чтобы доказать, что её жизнь действительно чего-то стоит. Следом идет врач, обещавший невозможное исцеление, который оказывается прикованным к сложному механизму, требующему от него принять решение, отображающее его истинное желание жить.
Постепенно, методично, Джон перемещается от одного участника схемы к другому, каждый раз оставляя им выбор — пройти испытание и выжить, осознав истинную ценность собственной жизни, или погибнуть, так и не успев изменить ничего. Весь этот процесс становится не только местью, но и актом воспитания в духе философии Пилы, где каждый должен пройти через страдания, чтобы прозреть.
Финал близится, когда Джон подбирается к главному организатору мошенничества — человеку, который собрал вокруг себя всю эту команду обманщиков. Их встреча становится кульминацией всего, что произошло ранее. Здесь блефом уже никого не спасёшь, и в этой последней игре Джон ставит перед ним выбор, который либо обнулит его жизнь, либо даст шанс на искупление.
Таким образом, Джон Крамер не только мстит за свое обманутое доверие, но и оставляет после себя урок, переходя через край для внедрения своей идеи о ценности жизни в голову каждого, кто пересек его путь, включая зрителей этой захватывающей истории. И несмотря на то, что его методы вызывают страх и трепет, конечная цель Джона остается прежней — изменить мир, научив людей ценить каждое мгновение своей жизни.
